Адреномиметики
Антигистаминные препараты
Кристаллоиды
Коллоиды
У дитини 10 років з температурою 38?С з’явилася сеча, кольору м’ясних помиїв. В аналізі сечі – еритроцити змінені – 30-50 в п/зору, білок – 0,66, лейкоцити – одиничні. Найбільш імовірний діагноз?
Гломерулонефрит з нефритичним синдромом.
Гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
Гострий цистіт.
Гострий пієлонефрит.
Дізметаболічна нефропатія.
Недоношеній новонародженій дитині встановлений діагноз – хвороба гіалінових мембран. Який препарат необхідно ввести ендотрахеально з замісною метою у перші 8-12 годин життя?
Альвеофакт.
Лазолван.
Атропін.
Адреналін.
Преднізолон.
У недоношеного новонародженого з масою тіла 1400г через 1,5 години після народження розвинувся СДР, що оцінений за шкалою Сільвермана 6-7 балів. Шкіра ціанотична. Аускультативно в легенях – послаблене дихання, крепітація, дрібнопузирчасті хрипи. "Пінний тест" з навколоплідною рідиною позитивний. Ра О2 – 32 мм.рт.ст. На рентгенограмі органів грудної клітки - "воздушна бронхограма". Ваш клінічний діагноз?
Хвороба гіалінових мембран.
Ателектази легенів.
Пневмоторакс.
Крововиливи у легені.
Природжена вада серця.
У дитини 14 років хворої на виразкову хворобу шлунка на фоні зникнення болю відмічалось блювання "кофейною гущею", слабкість, блідість, тахікардія, холодний липкий піт, зниження АТ, запаморочення. Який діагноз найбільш імовірний?
Виразкова кровотеча.
Пенетрація виразки.
Перфорація виразки.
Пілородуоденальний стеноз.
ДВЗ синдром.
У дитини 3 років, який поступив у реанімаційне відділення по приводу гострої ниркової недостатності, визначили слідуючи біохімічні показники: сечовина - 25,5 ммол/л; креатинін – 0,75 ммол/л; калій – 7,5 ммол/л; рН крові 7,2? дефіцит основи (ВЕ) - 12ммол/л. Яка найбільш раціональна терапія?
Програмний гемодіаліз.
Перитонеальний діаліз.
Кортикостероїдна терапія.
Цитостатична терапія.
Трансплантація нирки.
Дитина 10 місяців, який знаходився на лікуванні в інфекційній лікарні по приводу кишкової інфекції, став рідко мочитися, з’явилося блювання, набряки обличчя та нижніх кінцівок. Загальний аналіз сечі: білок – 1,65 г/л? еритроцити – 10-15 в п/зору? одиничні гіалінові циліндри. Біохімічні показники: сечовина – 20 ммол/л? креатинін – 0,58 ммол/л? калій – 6,5 ммол/л. Який діагноз найбільш імовірний?
Гостра ниркова недостатність.
Гемолітико-уремічний синдром.
Гострий пієлонефрит.
Гострий гломерулонефрит.
Інтерстінальний нефрит.
У дитини 3-х місяців підвищилась t° до 40,3°С. Відмічається акроціаноз, кінцівки холодні, шкіра бліда, короткочасні клонічні судоми без втрати свідомості. Які лікарські засоби необхідні невідкладно?
В\м розчин анальгіну 50\%-0,2 мл + папаверин 2\%-0,3мл + димедрол 1\%-0,3мл.
Внутрішньо аспірин1\3таб.
Парацетамол 80 мг внутрішньо.
Антибіотик в\м.
Обтерти дитину розчином спирту.
Дитина 7 міс раптом втратила свідомість. З’явились тоніко-клонічні судоми, які тривали 2 хвилини. Шкіра була ціанотичною. t° - нормальна. Згодом, після судоми дитина опритомніла. Загальний стан задовільний. Рівень Са у крові – 0,8 ммол\л, Р – 1,3 ммол\л. Яка причина судом?
Гіпокальціемія, спазмофілія.
Менінгіт.
Травма мозку.
Некомпенсована гідроцефалія.
Об’ємний процес мозку.
У дитини 4-х місяців з’явились блювання 8 разів на добу, водянисті випорожнення кишечнику 10 раз. Слабкість, шкіра бліда, акроціаноз, сльозові оболонки сухі. Тім’ячко нижче рівня кісток черепу. Тони серця глухі. За 2 доби хвороби втратив у масі 600г (16\%). АТ – 60 мм.рт.ст. Нt – 0,5об\%. Загальний білок плазми – 7,2 г/л. Рівень калію – 2,5 ммол/л. Натрій – 96 ммол/л. Тактика терапії?
Регедратаційна терапія по етапам.
Тільки оральна регідратація оралітами.
В/в струйно ввести серцеві глікозиди, жарознижуючи.
Трансфузія єритроцитарної маси
Антибіотики.
У дитини 6 років з пневмонією погіршився стан здоров’я, знову виникла лихоманка, з’явився біль у грудях при диханні, біль у животі. Ліворуч збільшилась в об’ємі грудна клітка, там же скорочений перкуторний звук по лінії Еліса-Соколова-Дамуазо. Про яке ускладнення пневмонії можна думати ?
Плеврит
Пневмоторакс
Абсцес
Міокардит
Реінфекція
У ребенка 6 лет с пневмонией ухудшилось состояние здоровья, снова возникла лихорадка, появилась боль в груди при дыхании, боль у животе. Слева увеличилась в объеме грудная клетка, там же укороченный перкуторный звук по линии Элиса-Соколова-Дамуазо. О каком осложнении пневмонии можно думать ?
Плеврит
Пневмоторакс
Абсцес
Міокардит
Реінфекція
Жінка з резус-негативним типом крові народила здорову доношену дитину з резус-позитивним типом крові. У продовж вагітності і перед пологами антирезус-антитіла були відсутні. Як попередити резус-ізоімунізацію у жінки?
Ввести антирезусімуноглобулін.
Нема потреби у спеціальних втручаннях.
Провести один сеанс плазмаферезу.
Підсадка лоскуту шкіри від чоловіка.
Короткий курс дипразину гідрохлоріду.
Дитина 6 років захворіла гостро t° - 39°, з’явився кашель, нежить, кон’юнктивіт, світлобоязнь, млявість. Протягом 3-х днів катаральні явища посилювались. Вранці на 4 день температура знизилась. На обличчі шиї, верхній частині тулуба з’явився макуло-папульозний висип розташований на незміненій шкірі. Ймовірний діагноз?
Кір.
Менінгококцемія.
Краснуха.
Ентеровірусна екзантема.
Псевдотуберкульоз.
Дитина 5 років хвора 2 дні. Захворювання почалось з підвищення температури тіла до 37,5°. Зранку мати помітила, що у дитини з’явився висип на усьому тілі. При огляді висип дрібно плямистий, найбільше локалізується на розгинальних поверхнях кінцівок, навколо суглобів та на сідницях. Потиличні та задньошийні лімфовузли збільшені, щільні. Ймовірний діагноз?
Краснуха.
Кір.
Ентеровірусна екзантема.
ГРВІ, алергійний висип.
Псевдотуберкульоз.
Дитина 3 років захворіла гостро, температура 39°, одноразове блювання, болюче ковтання, з’явився висип. У зеві мигдалики яскраво гіперемійовані з бруднувато-білими нальотами. Гіперемія у зеві відмежована м’яким піднебінням. Висип на шкірі яскраво-червоний дрібно крапчастий на гіперемійованому тлі, більш інтенсивно розташований внизу живота, пахвинних ділянках, боковій поверхні тулуба. Носо-губний трикутник блідий. Діагноз?
Скарлатина.
Кір.
Краснуха.
Лакунарна ангіна, алергійний висип.
Псевдотуберкульоз.
Дитина 4 років захворіла гостро t° - 39°. Скарги на головний біль, болюче ковтання. Вночі дитина почала храпіти. При огляді значно збільшені задньошийні та підщелепні лімфовузли, мало болючі, щільнуваті. Гепатоспленомегалія. У зеві на мигдаликах біло-сіра плівка фібринозного характеру. У аналізі крові зрушення у бік паличкоядерних нейтрофілів, лейкоцитоз 15##109/л, 15\% атипових мононуклеарів, ШОЕ – 20 мм/год. Ймовірний діагноз?
Інфекційний мононуклеоз.
Дифтерія мигдаликів локалізована форма.
Дифтерія мигдаликів субтоксична форма.
Лістерельоз.
Ангіна.
Дитина 6 років хворіє другу добу t° - 40°. Головний біль, слабкість, повторне блювання, болюче ковтання. Стан важкий. Клітковина шиї набрякла до середини. Над поверхнею набряку не змінена, при надавлювані ямка не залишається, набряк має характер желе. На мигдаликах піднебінні язичкі щільні, біло-сірі нальоти, знімаються важко, поверхня кровоточить, значний набряк. Гіперемія з ціанотичним відтінком. Ймовірний діагноз?
Дифтерія мигдаликів токсична форма I ст.
Дифтерія мигдаликів токсична форма IIст.
Дифтерія мигдаликів токсична форма III ст.
Інфекційний мононуклеоз.
Лімфогранулематоз.
Дитина 6 років хворіє другу добу t° - 40°. Головний біль, слабкість, повторне блювання, болюче ковтання. Стан важкий. Клітковина шиї набрякла до середини. Над поверхнею набряку не змінена, при надавлювані ямка не залишається, набряк має характер желе. На мигдаликах піднебінні язичкі щільні, біло-сірі нальоти, знімаються важко, поверхня кровоточить, значний набряк. Гіперемія з ціанотичним відтінком. Доза протидифтерійної сироватки?
120 тис. М.О.
30 тис. М.О.
60 тис. М.О.
90 тис. М.О.
200 тис. М.О.
Дитина 2 років хворіє третю добу. Скарги на афонію, задишку. При огляді дихання шумне, вдих подовжений, чутний на відстані, втяжіння податливих місць грудної клітки під час вдиху. При неспокої пероральний ціаноз. Інтоксикація помірна. Захворювання почалось з t° - 37,3°С, гучного грубого гавкаючого кашлю. Голос став сиплим. Поступово голос втратив гучність, та розвилась афонія, зросли ознаки утруднення дихання. Ймовірний діагноз?
Дифтерія гортані стенотична стадія.
Дифтерія гортані дисфонічна стадія.
Грип, стенозуючий ларінготрахеіт.
Бронхообструктивний синдром.
Сторонне тіло гортані.
Дитина 2 років госпіталізована з t° - 40°С, порушенням свідомості, висипом на тілі. Хворіє 6 годин. Захворіла раптово, t° - 40°, два рази блювала, весь час спала. На нижніх кінцівках з’явився висип. Стан дуже тяжкий, шкіра блідо-сіра, холодна, акроціаноз. На нижніх кінцівках та сідницях крупний хірчастий з некрозами у центрі геморагічний висип. t° - 37,3°, тахікардія, тахіпноє, рульс слабкий, АТ – 80/30 мм.рт.ст.. Олігурія, свідомість потьмарена. Діагноз?
Менінгококцемія ІТШ ІІ ст..
Геморагічний васкуліт.
Менінгоеокцемія ІТШ ІІІ ст..
Гіпертоксична форма грипу.
Менінгоеокцемія ІТШ І ст..
У дитина 2 років t° - 40°С, судоми. Захворювання почалось з підвищення t°, повторного блювання, стала загальмованою на тлі t° - 40°С виникли судоми тоніко-клонічного характеру. При огляді: стан важкий, сопор, загальна гіперестезія, ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга. Люмбальна рідина коло мутна Р. Панді ++++, білок – 0,99, нейтрофільний плеоцитоз, при бактеріоскопії грам негативні диплококи розташовані у нутрі та позаклітино. Діагноз?
Менінгококовая інфекція, гнійний менінгіт.
Пневмококовий менінгіт.
Паратітний менінгіт.
Туберкульозний менінгіт.
Менінгіт викликаний полочкою Афанасьєва-Пфейфера.
Дитина 3 років t° - 38°. Скарги на головний біль, блювання. Хворіє дпугу добу. Стан середньої важкості при пам’яті, симптоми ригідності м’язів потилиці, Керніга. Люмбальна рідина прозора, під великим тиском, Р.Панді +, білок – 0,33, лімфоцитарний плеоцитоз.Діагноз?
Серозний менінгіт.
Пневмококовий менінгіт.
Грип.
Гострий гастрит.
Харчова токсикоінфекція.
Дитина 12 років скаржиться на раптову біль у правому підребір’ї, що виникла вночі, біль посилюється в положенні на правому боці. Язик обкладений. Позитивні симптоми Менделя, Ортнера, Мерфі, Кера. В гемограмі лейкоцитоз з нейтрофіллезом. Ваш діагноз ?
Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Гострий гастрит
Гострий апендицит
Гострий дуоденіт
Ребенок 12 лет жалуется на внезапную боль в правом подреберье, возникшую ночью, боль усиливается в положении на правом боку. Язык обложенный. Позитивные симптоми Менделя, Ортнера, Мерфи, Кера. В гемограмме лейкоцитоз с нейтрофиллезом. Ваш диагноз ?
Острый холецистит
Острый панкреатит
Острый гастрит
Острый аппендицит
Острый дуоденит
У дівчинки 2 тижня спостерігається багатократне блювання "фонтаном", яке не пов’язане з прийняттям їжі, періодичні рідкі випорожнення, відсутнє збільшення маси тіла. Шкіра суха, тургор різко знижен, тахікардія, серцеві тони глухі. Привертають до себе увагу мошонкоподібні статеві губи, збільшення клітора. Про яке захворювання імовірне йде мова?
Адреногенітальний синдром.
Істинний гермафродитизм.
Гостра кишкова інфекція.
Природжений кардит.
Пілоростеноз.
У дівчинки 2 тижня спостерігається багатократне блювання "фонтаном", яке не пов’язане з прийняттям їжі, періодичні рідкі випорожнення, відсутнє збільшення маси тіла, та прогресуюча втрата маси тіла. Шкіра суха, тургор різко знижен, тахікардія, серцеві тони глухі. Привертають до себе увагу мошонкоподібні статеві губи, збільшення клітора. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?
Визначити рівень електролітів крові.
Загальний аналіз крові.
Фіброгастроскопію.
Копрограму
Ехокардіографію.
Новонароджений, 1 доби життя, з масою тіла 3400г. Строк гестації 39 тижнів. З перших годин життя виявлен стійкий глибокий ціаноз. ЧСС – 160 в хв., ЧД – 66 в хв. Виберіть найбільш інформативний метод для проведення диференціальної діагностики ціанозу?
Гіпероксидний тест.
Рентгенографія органів грудної клітини.
Визначення електролітів крові.
Визначення кількості еритроцитів та гематокриту.
Електрокардіографія.
У дитини 13 років на протязі останніх 3-х років непокоїть гіподинамія, м’язова слабкість, головні болі, спрага, пристрасть до солоної їжі, схуднення (утратив 12 кг), гіперпігментація шкіри, слизових. Дитина відстає у фізичному та статевому розвитку, буває непритомність, АТ знижений. Який діагноз найбільш імовірний у хворого?
Хронічна надниркова недостатність.
Ветиліго.
Пелагра.
Токсичний зоб.
Склеродермія.
У дитини 11 років, який страждає цирозом печінки, після перенесеної ГРВІ з?явилися апатія, сонливість, сплутаність свідомості, позитивний симптом Бабинського, тремор рук, маскоподібне обличчя, ароматичний солодкий запах ізо рта, зменшення розмирів печінки, задишка, тахікардія, різке порушення всіх функціональних проб печінки. Яке ускладнення захворювання імовірне у хворого?
Печінкова кома.
Енцефаліт.
Менінгіт.
Тромбоз печінкових вен.

У дитини 8 років після перенесеної ГРВІ відмічається слабкість, лихоманка, блідість шкіри, на тулубі та кінцівках нерясна геморагічна висипка. Збільшені пахвові лімфавузли, печінка та селезінка не збільшені. Аналіз крові: Нв – 100г/л, Ег – 3,0т/л, Lе – 3,5г/л, бластні клітини – 32\%, ШОЕ – 20мм/год. Який діагноз можливо встановити?
Гострий лейкоз.
Сепсис.
Тромбоцитопенічна пурпура.
Лімфогранулематоз.
Хронічний мієлолейкоз.
Дитина 12 років захворів гостро з лихоманки, проливних потів, озноби. Під впливом антибактеріальної терапії температура знизилась до 37,4-37,6?С. лікар виявив збільшені до 25-30 мм шийні лімфовузли, щільної консистенції, малорухомі. Аналіз крові: Нв – 90г/л, Ег – 3,2т/л, к.п. – 0,9, Lе – 12,5г/л, базофіли – 2\%, еозинофіли – 6\%, п/ядерні – 10\%, с/ядерні – 64\%, лімфоцити – 8\%, моноцити – 10\%, ШОЕ – 60мм/год. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?
Біопсія лімфотичного вузла.
Радіоізотопне дослідження лімфотичної системи.
Стернальна пункція.
Пункція селезінки.
Пункція лімфотичного вузла.
У дитини 12 років з'явилися збільшені пахвові лімфовузли зліва, щільної консистенції, малорухомі, безболісні. Аналіз крові: Нв – 88г/л, Ег – 3,0т/л, к.п. – 0,89, Lе – 10,6г/л, базофіли – 1\%, еозинофіли – 5\%, п/ядерні – 10\%, с/ядерні – 64\%, лімфоцити – 10\%, моноцити – 10\%, ШОЕ – 50мм/год. Проведена біопсія лімфовузлів з подальшим гістологічним дослідженням. Виявлено клітини Березовського-Штенберга. Яке лікування Ви призначити хворому?
Поліхіміотерапія + променева терапія.
Гемотрансфузії + цитостатики.
Променева терапія + антибіотикотерапія.
Антибіотикотерапія + десенсибілізуюча.
Активне спостереження лікаря без призначення медикаментів.
Дитина 12 років захворів гостро з лихоманки, проливних потів, озноби. Під впливом антибактеріальної терапії температура знизилась до 37,4-37,6?С. лікар виявив збільшені до 25-30 мм шийні лімфовузли, щільної консистенції, малорухомі. Аналіз крові: Нв – 90г/л, Ег – 3,2т/л, к.п. – 0,9, Lе – 12,5г/л, базофіли – 2\%, еозинофіли – 6\%, п/ядерні – 10\%, с/ядерні – 64\%, лімфоцити – 8\%, моноцити – 10\%, ШОЕ – 60мм/год. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?
Лімфогрануломатоз.
Гострий лейкоз.
Хронічний мієлолейкоз.
Тромбоцитопенічна пурпура.
Апластична анемія.
Дитина народилася з оцінкою по шкалі Апгар 4 бали. В навколоплідних водах густий меконій. Пуповина профарбована меконієм. Виражена задишка, акроцианоз, частота дихання 80 у хвилину. На Rh-грамі легенів ділянки апневматозу з украпленням емфізематозних областей. Ваш клінічний діагноз?
Синдром аспірації меконію.
Хвороба гіалінових мембран.
Вроджена пневмонія.
Крововиливи у легені.
Вроджена вада серця.
Ребенок родился с оценкою по шкале Апгар 4 балла. В околоплодных водах густой меконий. Пуповина прокрашена меконием. Выражена одышка, акроцианоз, Частота дыхания 80 в минуту. На Rh-грамме легких участки апневматоза с вкраплениями эмфизематозных областей. Ваш клинический диагноз?
Синдром аспирации мекония.
Болезнь гиалиновых мембран.
Врожденная пневмония.
Кровоизлияние у легкие.
Врожденный порок сердца.
Доношена новонароджена дитина народилася від II вагітності, II пологів з масою тіла 3600. Оцінка за Апгар на першій хвилині 5 балів, частота серцевих скорочень 100 в 1 хвилину. Дихання поверхневе, арітмічне, шкіра ціанотична. Встановлено асфіксію II ступеню. Виберіть терапію?
Інгаляція 100\% киснем.
Інгаляція 50\% киснем.
Інгаляція 40\% киснем.
Інгаляція 30\% киснем
Інгаляція 20\% киснем
Доношенный новорожденный ребенок родился от II беременности, II родов с массою тела 3600. Оценка по Апгар на первой минуте 5 баллов, частота сердечных сокращений 100 в 1 минуту. Дыхание поверхностное, аритмичное, кожа цианотичная. Установлена асфиксия II степени. Виберите терапию?
Ингаляция 100\% кислородом.
Ингаляция 50\% кислородом.
Ингаляция 40\% кислородом.
Ингаляция 30\% кислородом
Ингаляция 20\% кислородом
Дівчинка 10 років скаржиться на слабкість, нудоту, тупу біль у правому підребір’ї, яка посилюється через 2 години після жирної їжі. Є субфібрилитет, ознаки інтоксикації. Печінка збільшена на 2 см болюча, симптоми з жовчного міхура позитивні. Біохімічні показники функції печінки не змінені. Хворіє 3 роки. Ваш клінічний діагноз?
Хронічний холецистохолангит.
Хронічний панкреатит.
Хронічний гастродуоденіт.
Хронічний гастрит.
Хронічний коліт.
Девочке 10 лет жалуется на слабость, тошноту, тупую боль у правом подреберье, усиливающуюся через 2 часа после жирной еды. Имеются субфибрилитет, признаки интоксикации. Печень увеличена на 2 см болезненна, симптомы с желчного пузыря позитивные. Биохимические показатели функции печени не изменены. Болеет 3 года. Ваш клинический диагноз?
Хронический холецистохолангит.
Хронический панкреатит.
Хронический гастродуоденит.
Хронический гастрит.
Хронический колит.
У ребенка 10 лет с жалобами на учащение стула до 2-3 раз в сутки, примесь слизи и крови в течение 2 месяцев. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод имеет решающее значение в диагностике этого заболевания?
Эндоскопия толстого кишечника.
Рентгенография толстого кишечника
Рентгеноскопия толстого кишечника.
Эхоскопия брюшной полости.
Бактериологическое исследование кала.
У дитини 10 років зі скаргами на частішання випорожнень до 2-3 разів на добу з домішками слизу та крові протягом 2 місяців. Запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод має вирішальне значення в діагностиці цього захворювання?
Эндоскопія товстого кишечнику.
Рентгенографія товстого кишечнику
Рентгеноскопія товстого кишечнику.
Эхоскопія черевної порожнини.
Бактеріологічне дослідження кала.
У дитини що хворіє на цироз печінки, з’явилися солодкий запах з роту, сонливість, млявість, шумне глибоке, дихання, посилилась жовтяниця. Яка причина погіршення стану дитини?
Печінкова недостатність
Серцева недостатність
Ниркова недостатність
Надниркова недостатність
Дихальна недостатність.
У ребенка, страдающего циррозом печени, появился сладкий запах изо рта , шумное глубокое дыхание, сонливость, вялость, усилилась желтуха. Какова причина ухудшения состояния ребенка?
Печеночная недостаточность
Сердечная недостаточность
Почечная недостаточность
Надпочечниковая недостаточность
Дихательная недостаточность
Дитина 5 років, під час гри, випадково аспірировала дрібну іграшку. Спроби витягти її не удалися. При огляді : свідомість утрачена, різкий дифузійний ціаноз, судорожні подихі, пульс нитковидний. НЕ0бхідно зробити наступну допомогу :
Конікотомія.
Штучна вентиляція легень.
Інгаляції кисню.
Зовнішній масаж серця.
Ін'єкція кордіаміну
Дівчинка 5 років знаходилась на лікуванні у інфекційній лікарні з приводу гострої менінгококової інфекції. На 3 день захворювання у дитини підвищилась температура до 38( С, з”явились кволість, судоми м”язів, біль у животі, прогресивне зниження АТ, менінгіальні симп-томи, втрата свідомості. На ЕКГ ознаки гіперкаліємії. У сироватці крові гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпоглікемія. Застосування судинних засобів та протишокових дій бажанного результату не дали. Поліпшення стану дитини наступило після швидкого в/в введення 150 мг гідрокортизону. Ваш діагноз?
Гостра вторинна надниркова недостатність
Гостра первинна надниркова недостатність
Гіпоглікемічна кома
Хронічна надниркова недостатність
Гостра ниркова надостатність
У дитини 2-х років при огляді виявлено спутану свідомість, відсутність пульсу на периферичних артеріях, АТ 40/0 мм рт.ст., поверхневе дихання з частотою 40 за 1 хвилину, мармуровість шкіри, акроціаноз. Визначте ймовірний діагноз: